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Entenda a displasia broncopulmonar (DBP) em bebês

Publicado

11 meses atrás

17 de fevereiro de 2025

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Esse distúrbio ocorre mais frequentemente em bebês muito prematuros, com doença pulmonar grave, que precisaram de ventilação ou oxigênio por períodos prolongados ou cujos alvéolos pulmonares não se desenvolveram adequadamente.

O recém-nascido afetado costuma respirar de modo rápido e pode apresentar indícios de dificuldade em respirar (angústia respiratória), como retração da parede torácica inferior ao inspirar e níveis baixos de oxigênio no sangue. Níveis baixos de oxigênio no sangue causam uma tonalidade azulada da pele e/ou lábios (cianose).

Em recém-nascidos de cor, a pele pode mudar para cores como amarelo-acinzentado, cinza ou branco. Essas alterações podem ser mais facilmente vistas nas membranas mucosas que revestem o interior da boca, nariz e pálpebras.

Todos esses sinais e sintomas indicam que o recém-nascido ainda precisa de oxigênio suplementar ou de um ventilador.

Diagnóstico de displasia broncopulmonar

Necessidade estendida de oxigênio suplementar e/ou de um ventilador ou CPAP
Radiografia do tórax

O diagnóstico de displasia broncopulmonar é suspeitado em bebês que nasceram prematuramente, que receberam ventilação e/ou oxigênio suplementar ou CPAP por um período de tempo prolongado (em geral várias semanas ou meses), que têm indícios de angústia respiratória e que ainda podem precisar de oxigênio suplementar.

Os fatores mais importantes para confirmar o diagnóstico é a necessidade que o bebê teve de oxigênio suplementar e/ou de um ventilador ou CPAP durante, no mínimo, os primeiros 28 dias de vida e ainda apresenta problemas respiratórios.

O diagnóstico é sustentado pelos resultados de uma radiografia do tórax.

Tratamento de displasia broncopulmonar

Oxigênio suplementar ou de um ventilador, se necessário
Aumento do número de calorias para o recém-nascido
Às vezes, diuréticos e restrição de líquidos
Nirsevimabe (ou palivizumabe, se não houver nirsevimabe disponível) para prevenir a infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR)

O médico diagnostica as infecções pulmonares e as trata conforme necessário.

Como ventilação e oxigênio suplementar podem lesionar os pulmões, o médico tenta desmamar o recém-nascido do ventilador e da CPAP assim que possível e minimizar o uso de oxigênio suplementar.

Uma boa nutrição é fundamental para ajudar os pulmões do recém-nascido a crescer e para manter o tecido pulmonar novo saudável. O recém-nascido recebe um número maior de calorias por dia para ajudar os pulmões a melhorarem e a se desenvolverem.

Uma vez que tende a haver um acúmulo de líquido em pulmões inflamados, às vezes a ingestão diária de líquido é limitada. Medicamentos denominados diuréticos podem ser utilizados para ajudar os rins do recém-nascido a eliminar o excesso de líquido na urina.

O recém-nascido que apresenta displasia broncopulmonar avançada pode precisar de oxigênio suplementar contínuo. No caso de o ventilador ser necessário por um longo período, pode ser necessário inserir um tubo para o ventilador através de uma abertura cirurgicamente criada na traqueia e denominada traqueostomia.

Fonte: msdmanuals.com/

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